當血糖值高於正常範圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高脂血症。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐後兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高於這一範圍,稱為高血糖。
高血糖和糖尿病是有著密切聯繫但又非常不同的兩個概念,應當注意兩點:
1.高血糖不是一種疾病的診斷,只是一種血糖監測結果的判定,血糖監測是一時性的結果,可受到很多因素的影響,如去除這些因素血糖有可能恢復正常。而疾病(如糖尿病)則是一個相對穩定的狀態,糖尿病的診斷需要除外一些應激性因素的干擾,在單純血糖增高的基礎上需要重複測定或患者有明顯的症狀才能診斷。
2.高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已經升高,但還沒有達到糖尿病診斷標準,血糖介於正常與糖尿病之間的一種情況。
病因
目前認為高血糖的發生主要與以下幾種機制有關:
1.胰腺β細胞不能分泌足夠的胰島素,α細胞分泌胰高血糖素過多。
2.外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。
3.腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導致其異常。
4.腎臟過度地回吸收糖。
5.神經系統對糖代謝的調節異常。
如何預防調理
預防高血糖的原則與高血糖的治療原則相同,要注意健康的生活方式,維持合理的體重,定期進行血糖的監測,在糖尿病前期可以考慮使用二甲雙胍或阿卡波糖治療。
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治療
首先要去除血糖升高的誘因,如感染等誘發血糖升高的原因。糖尿病前期和糖尿病的治療應該遵循“五駕馬車”綜合治療的原則,包括合理的飲食、適當的運動、糖尿病知識的學習、對血糖和病情的監測以及藥物的治療。同時高血糖的患者還經常合併高血壓、高血脂、高血黏度等問題,需要進行相應的治療。